陈阿姨有糖尿病，一直严格控制甜食，血糖控制还不错。春节期间，想着“过年了吃点糕点，年年高”好意头，但又担心血糖升高，无意中看到有无糖糕点，心里乐坏了，无糖，那就不会升血糖，可以放心大胆地解解馋了。几天下来一测，血糖升高了不少！这些糕点都没有糖，怎么血糖会升这么高？陈阿姨很困惑。这怎么回事？无糖食品到底是不是假冒伪劣产品？ 　　无糖食品不是假冒伪劣产品，但有“偷换概念”引人歧义之嫌。无糖食品，是指不含精制糖（最常用是葡萄糖或蔗糖），而用甜味剂代替产生甜味，并不是没有糖类。糖类是碳水化合物的俗称，包含的种类很多，不仅有单糖(如葡萄糖)、双糖(如蔗糖)等精制糖，还包括淀粉、糖原甚至纤维素等多糖。无糖食品不含精制糖，但不等于无其它糖类物质，比如无糖糕点也是淀粉制作的，淀粉在体内转化为葡萄糖，一样会导致血糖升高。所以，无糖食品既可以说是“无糖”（因为它没有精制糖），也可以说“有糖”（因为它有糖类在里面，会在体内转为葡萄糖升高血糖）。无糖食品只是升高血糖的幅度小于普通食品，而不是不升高血糖，它的意义是在于改善单调的口味，让糖尿病患者适当享受“甜蜜食品”的满足感。它并无降糖疗效，不能本末倒置地停用降糖药物而寄希望于用它来降低血糖。 　　此外，无糖食品也存在其它不利的作用。如：很多无糖食品为了获得和普通食品相近的口感，在添加甜味剂之外还额外增加入淀粉或糊精（无糖汤圆的外层就增加了不少精制糯米粉），这样就把因不加白糖所减少的热量又给补了回来；有些则添加了大量油脂（无糖汤圆的馅就含有很多饱和脂肪），热量比起普通食品只多不少，而且还容易导致血脂升高。原本认为无糖食品中的甜味剂既有甜的口感，热量又很低，是糖尿病患者的福音，但近些年的研究发现很多甜味剂会导致尿酸排出的障碍，容易引起高尿酸血症。很多年轻人甚至小朋友竟然就有高尿酸，罪魁祸首不是海鲜，而是含有甜味剂的碳酸饮料。 　　因此，对于无糖食品要综合评价、理性选择。 　　1．判断食品的营养。有些食品营养价值不高，或者热量过高，对膳食整体的营养平衡不利。如不加糖的甜饮料、巧克力、月饼、饼干、蛋糕、汤圆等。那么，解解馋可以，但不能大量食用。 　　2．避免额外添加糊精或精制淀粉的无糖食品。一些无糖食品用甜味剂代替蔗糖，但增加了糊精或富含精制淀粉，这类食品应该避免食用。 　　3．需要控制体重的人，一定要注意食品的总热量。例如，巧克力富含可可脂，蛋糕含有大量黄油或人造黄油，即使完全不含糖，其热量也非常高，不宜经常食用。 　　4．不妨优先选择含有糖醇类和低聚糖类甜味剂的无糖食品。这类品种一般无需额外添加糊精、淀粉或其它食品添加剂，不会带来额外的热量。同时，糖醇类和低聚糖类还有促进肠道蠕动，避免便秘的作用，对老年患者比较合适。 　　全面了解无糖食品，正确选用无糖食品，不要因为“无糖”二字而激动失去警惕，我们就能既提高生活质量，又不至于埋下隐患。

对于低血糖，糖友肯定都不陌生，很多还有过亲身感受。虽然说是很常见，但却未必真正了解，不少都是模棱两可。今天，就告诉你一些关于低血糖的事实。 　　饥饿感 ≠ 低血糖 　　大家的直觉是一旦出现饥饿感那就是低血糖。其实未必如此，因为除了低血糖，还有一种情况是由于血糖下降过快或下降幅度过大而导致的，此时血糖可以仍在正常范围内甚至稍高于正常值，但还是会出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。因此糖友们如果出现饥饿感，应该立刻监测血糖，以便对病情和治疗方案做出更准确地判断，而不是盲目补充食物，错失机会。 　　低血糖、低血糖症和低血糖反应，真不是一回事儿！ 　　这三个概念的区别在于：①“低血糖”是一个生化指标，指血糖水平≤2.8 mmol/L（非糖尿病患者）或≤3.9 mmol/L（糖尿病患者），而不管有无不适症状；②“低血糖症”是指血糖水平≤2.8 mmol/L（非糖尿病患者）或≤3.9 mmol/L（糖尿病患者），同时伴有临床症状；③“低血糖反应”则是一个临床概念，指出现和低血糖相似甚至相同的症状，而不管此时血糖的具体数值。尽管“低血糖反应”血糖可能并不低，但危害和“低血糖”是一样的，不可轻视或置之不理。低血糖是糖尿病的一种急症，其危害与高血糖相比有过之而无不及：一次严重低血糖所带来的危害，足以抵消一辈子控制高血糖的全部获益。严重的低血糖，6秒钟就足以使一个正常人变成植物人。 　   糖友不禁有这样的疑问，为什么低血糖的诊断标准对于糖尿病患者和非糖尿病患者还不同，这都有歧视？这不是歧视，这是因为非糖尿病患者体内有更多的糖原贮备，抵御低血糖的能力强一些，所以其低血糖的诊断标准低一些。 低血糖的表现多样化　　低血糖的临床表现多种多样，缺乏特异性。症状典型者主要表现为饥饿感、心慌、出汗、面色苍白、颤抖和乏力等;症状不典型者则可表现为精神烦躁、言行反常、肢体抽搐、癫痫样发作、嗜睡和昏迷等;另外，还有些老年糖尿病患者发生低血糖时干脆没有任何症状，临床上称之“无症状性低血糖”。因此，糖友们不仅要熟悉低血糖的典型症状，还要了解其非典型表现，只有这样才能更好地保护自己。老年糖尿病患者和长期频繁发生低血糖的患者，由于机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力下降，经常存在无症状性低血糖现象。这些病友要更加提高警惕，对自己的血糖控制也不宜过严。“低血糖反应”同样要认真对待　　尽管“低血糖反应”血糖并不低，但也不可轻视或置之不理，应按低血糖同样对待，特别是老年人或是合并心脑血管疾病的糖尿病患者，一旦出现明显的心慌、出汗、手抖等低血糖症状，一定要及时检测血糖及心电图，并及时补充碳水化合物，迅速缓解低血糖症状，防止诱发心脑血管意外。那种认为“低血糖反应”不是低血糖，因而不需要处理的观点是不对的。如何预防“低血糖反应”　　1.降糖药物应从小剂量开始，逐渐递增，切勿为了快速把血糖降下来而盲目加大剂量。 　　2.饮食控制应循序渐进，不宜过度节食，建议少吃多餐，尤其是在两餐之间及睡前少量加餐。 　　3.力求血糖平稳控制并且达标。血糖过高或低或者大幅波动，都会有饥饿感。因此血糖控制应该朝着达标方向努力，但不可操之过急。 　　4.加强血糖监测。当血糖波动较大或者频繁出现低血糖症状时，应及时寻求医生帮助，及时调整降糖方案 　    糖友不禁有这样的疑问，为什么低血糖的诊断标准对于糖尿病患者和非糖尿病患者还不同，这都有歧视？这不是歧视，这是因为非糖尿病患者体内有更多的糖原贮备，抵御低血糖的能力强一些，所以其低血糖的诊断标准低一些。 低血糖的表现多样化　　低血糖的临床表现多种多样，缺乏特异性。症状典型者主要表现为饥饿感、心慌、出汗、面色苍白、颤抖和乏力等;症状不典型者则可表现为精神烦躁、言行反常、肢体抽搐、癫痫样发作、嗜睡和昏迷等;另外，还有些老年糖尿病患者发生低血糖时干脆没有任何症状，临床上称之“无症状性低血糖”。因此，糖友们不仅要熟悉低血糖的典型症状，还要了解其非典型表现，只有这样才能更好地保护自己。老年糖尿病患者和长期频繁发生低血糖的患者，由于机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力下降，经常存在无症状性低血糖现象。这些病友要更加提高警惕，对自己的血糖控制也不宜过严。“低血糖反应”同样要认真对待　　尽管“低血糖反应”血糖并不低，但也不可轻视或置之不理，应按低血糖同样对待，特别是老年人或是合并心脑血管疾病的糖尿病患者，一旦出现明显的心慌、出汗、手抖等低血糖症状，一定要及时检测血糖及心电图，并及时补充碳水化合物，迅速缓解低血糖症状，防止诱发心脑血管意外。那种认为“低血糖反应”不是低血糖，因而不需要处理的观点是不对的。如何预防“低血糖反应”　　1.降糖药物应从小剂量开始，逐渐递增，切勿为了快速把血糖降下来而盲目加大剂量。 　　2.饮食控制应循序渐进，不宜过度节食，建议少吃多餐，尤其是在两餐之间及睡前少量加餐。 　　3.力求血糖平稳控制并且达标。血糖过高或低或者大幅波动，都会有饥饿感。因此血糖控制应该朝着达标方向努力，但不可操之过急。 　　4.加强血糖监测。当血糖波动较大或者频繁出现低血糖症状时，应及时寻求医生帮助，及时调整降糖方案。