术中快速冰冻切片病理诊断我知道

发布时间：2020-01-20  点击数：12855  作者：病理科

术中快速冰冻切片病理诊断是1818年有Pieter de Riemer首先创造发明的，1891年，Halsted 和Accarty将冰冻切片技术列为正式诊断方法。

目前国内外已将术中快速冰冻切片病理诊断普遍应用于临床，解决手术中的病理诊断问题。随着临床医学手术水平的不断提高，手术中要求送检术中快速冰冻切片病理诊断的病例日益增多，临床手术医师对病理报告的依赖性也逐渐增加。

那让我们一起来了解一下术中快速冰冻切片病理是怎么制作的吧：

① 将手术切下的标本组织进行取材，将病变组织找出，再将其切成合适的大小。

② 将切好的组织放在在冷冻切片机中迅速冷冻，然后进行切片、染色等制成玻片。

③ 病理医生进行病理诊断。

通常是在30分钟内即可得出诊断意见，为临床手术提供参考。

那术中快速冰冻切片病理诊断这么方便快捷，是不是所有的标本都可以进行此项检查呢？答案是否定的，我们接下来了解下此项检查的适用指征：

① 需要确定病变性质（如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤等），以决定手术方案的标本。

② 了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等。

③ 确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留。

④ 确认切除的组织，例如甲状旁腺、输卵管、输精管及异位组织等。

如前所述并非所有的组织都能做术中冰冻病理切片诊断的，也不是所有的术中冰冻病理切片都会有一个明确的诊断结果，它有一定的局限性，让我们一起来了解其慎用及不宜应用的范围：

慎用范围：涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术切除的标本。需要此类手术治疗的患者，其病变性质宜于手术前通过常规活检确定。

不宜应用范围：

① 疑为恶性淋巴瘤。

② 过小的标本（标本长径≤0.2cm）。

③ 术前易于进行常规活检者。

④ 脂肪组织、骨组织和钙化组织。

⑤ 需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤。

⑥ 主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤。

⑦ 已知具有传染性的标本（例如结核病、病毒性肝炎、艾滋病等）。

好了，术中快速冰冻切片病理诊断就介绍到这里了！