蝶形红斑是指双颧颊部有规则的水肿性红斑,经鼻梁融合成蝶翼状,状如蝴蝶,故称为蝶形红斑,约有80%的系统性红斑狼疮会出现皮疹,其中以蝶形红斑最具特征性。偶可见于其他结缔组织疾病,但一般以系统性红斑狼疮为主。
系统性红斑狼疮在我国患病率为30.13——70.41/10万,以女性多见,尤其是20——40岁的育龄女性,在全世界的种族中,汉族人系统性红斑狼疮发病率居第二。那么,除了蝶形红斑,系统性红斑狼疮患者还有什么其它的临床表现呢?
1、全身症状:发热、疲倦、体重下降。
2、皮肤黏膜 (80%):其他皮肤表现如盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发、指掌部或甲周红斑、指端缺血等。
3、浆膜炎:半数患者在急性发作期可出现双侧中小量胸腔积液及中小量心包积液等;
4、肌肉关节表现:关节痛是常见的症状之一,出现在指、腕、膝关节;5%——10%出现肌炎,甚至有部分患者在病程中出现股骨头坏死。
5、肾脏表现:27.9——70%的系统性红斑狼疮患者病程中会出现肾脏受累,甚至以肾脏受累为最开始的表现,当生活中小便呈洗肉水样的颜色、泡沫很多,或者是突然血压多次升高、身体浮肿等,就要开始警惕是否有肾脏方面的损害了。
6、神经系统改变:不少患者在短时间内表现头痛、意识错乱、情绪变化大、焦虑甚至是人格方面的改变等,排除精神刺激、遗传等问题后就要高度警惕是否有狼疮性脑病了。
7、消化系统方面:可表现为食欲减退、腹痛腹泻亦或是呕吐等,甚至很可能是系统性红斑狼疮的首发症状,不少患者会因为以消化道症状为主被误诊、漏诊。
8、干燥综合征:约有30%患者有合并干燥综合征,如自觉口渴,喝水仍不能缓解,眼睛很干燥,甚至哭泣时没有眼泪等。
所以,一旦出现上诉症状时,排除各系统疾病后,高度警惕是否患上了系统性红斑狼疮,要及时到风湿免疫科就诊,完善自身抗体、抗磷脂抗体、抗组织细胞抗体、甚至是肾活检检查,以免耽误治疗。