前些日子，李伯突然感觉头晕、乏力，自以为无其他大碍，便没有重视，不料，仅仅半天过后就开始呕暗红色血液3次，每次半碗到一碗左右，眼看着出血不止，李伯立即来到我院急诊就诊，经相关检查后，以“急性上消化道出血”入住我院消化内科。护士迅速为其建立两条静脉通道，给予氧气吸入，嘱其头偏向一侧，摇高床头30度，以此同时，值班医生宋医生详细询问病史，得知李伯有肝硬化，近三年有多次消化道出血情况，有过内镜下治疗和药物保守治疗，但不规律复查胃镜，这次出血怀疑是肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血。根据医生的医嘱，护士准确又迅速地把抑酸护胃、降低门脉压力和帮助止血的药物都给李伯用上了，还尽快安排了内镜治疗。
经杨智炜主任为李伯内镜检查发现，其食管重度静脉曲张，胃底和胃体潴留大量咖啡色内容物影响视野，一时难以发现出血部位，最终，还是凭借杨主任沉稳耐心和娴熟的技术，发现了出血灶并予组织胶注射止血，术程顺利。安返病房后，管床护士及时交代术后康复要点：
一、饮食指导：术后禁食24-48h，无出血后方可予清淡、易消化流质饮食，如米汤、豆浆等， 1周后改为半流饮食，少渣饮食，2周后再逐渐过到正常饮食。忌过热过硬、粗糙及刺激性饮食，少食多餐，细嚼慢咽，药物成粉状后服用。向患者及家属反复强调饮食的重要性及饮食不当的危险性，以取得配合。
二、休息：术后1-2天绝对卧床休息，静养2周，取半卧位或斜坡卧位，以减轻返流。避免过早下床活动、弯腰等增加腹压的动作，保持大便通畅，以免发生再出血。
三、术后观察：术后有的会出现胸骨后疼痛、轻微暂时性咽下困难、低热等，一般不需特殊处理，术后1-2天内自然消失，如疼痛难忍，可临时给予止痛剂处理。术后1周是再出血的高危时期，主要诱因是饮食不当，腹压增加的动作、胃食管反流等均可造成再出血，如有心慌、出冷汗、呕血、黑便等，警惕再出血发生，立即告知医生护士。
四、定期复查：术后1个月返院进行序贯治疗，不适随诊。
出血止住后，李伯心里松了一口气，这次的呕血也让李伯意识到了定期复查的重要性。管床护士针对李伯疏忽大意的情况，发放了术后注意事项宣教单，推荐其加入科室的食管胃底静脉曲张健康管理微信群，进行规范化管理，守护健康！
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