小儿雾化吸入的一些注意事项

发布时间：2021-01-29  点击数：5001  作者：洪丽平

　　冬春季节是小儿呼吸道疾病高发的季节，特别是小儿肺炎，支气管炎，因为雾化吸入药物起效快，用药量少，局部药物浓度高而全身不良反应少，已成为呼吸系统疾病治疗重要的辅助措施。接下来将一一介绍小儿雾化吸入的一些注意事项。

　　一、首先，我们来了解一下什么是雾化吸入？

　　雾化吸入是将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入方式沉积于呼吸道和（或）肺部，达到呼吸道局部治疗的作用。雾化吸入给药，可以达到缓解支气管痉挛，稀化痰液，防治呼吸道感染的作用。许多呼吸系统疾病，如支气管哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎等，均可以使用雾化吸入治疗。

　　二、选择什么样的雾化器？

　　通常儿科雾化吸入疗法是治疗下呼吸道疾病为主，如支气管哮喘等，一般选用空气压缩泵或氧驱雾化吸入，能进入到下呼吸道的雾化微粒直径应该在2~6μm之间，空气压缩泵或氧驱雾化吸入能满足上述要求。既往使用的超声雾化器由于颗粒过大，只能沉积在口咽部而不能达到下呼吸道，故对下呼吸道无效。

　　对于哮喘发作患儿一般建议使用氧驱吸入，可以减少哮喘患儿发生缺氧的可能。常规雾化吸入用空气压缩泵或氧驱均可。

　　儿童尽可能使用口罩吸入（年幼者应使用面罩吸入器），优先选择密闭式面罩。

　　三、药液量控制在多少？

　　一般雾化吸入液体量用4~6ml，最低不低于4ml，建议不超过6ml为宜。药液液体量过少，到达下呼吸道的药量太少，作用有限；药液液体量过多，吸入时间太长，孩子依从性差，容易哭闹不配合。如果孩子能配合，每次雾化吸入时间大约为10～15分钟，这就取决于药液量。

　　具体地说，如果仅用一支布地奈德2ml药液雾化，算上粘附在吸入管道上的、沉积在雾化器内的药物等，那么2ml药物中正真能够利用的可能就很少了。所以，一般建议加入2ml生理盐水到药液里面，这样液体量就变成4ml，药物有效成分的实际浪费就减少了。

　　四、小儿不会雾化吸入技巧怎么办？或者不肯配合做雾化怎么办？

　　有专家认为，儿童雾化吸入的时候，最好采取轻松直立的坐姿，只需平静的呼吸，无需做特殊的配合。所以对于不配合做雾化的小朋友，可以在他安静入睡的情况下，半抱起来做雾化。在雾化吸入时，出现一些情况应该及时停止，如患儿频繁咳嗽，则应待呼吸平稳后再开始吸入。雾化吸入半小时前尽量不要进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐。也不要让雾化液进入眼睛，否则会引起眼部不适，还不要抹油性面霜。

　　每次吸入后，可以用生理盐水或温开水漱口。雾化结束后，雾化罐要及时清洁，可用温水烫洗，晾干后再使用。

　　五、雾化吸入后不会漱口怎么办？

　　雾化吸入一般都会用激素，在抗炎抗过敏的同时，激素还有抗免疫的作用，易引起口腔二重感染，因此漱口也是雾化吸入操作流程的重要一步。但小婴儿不会漱口，2岁以内的小儿不让漱，怎么办？年龄稍大的儿童交代洗脸漱口；年龄较小的儿童让家长喂点白开水；对于不会漱口的小婴儿，用2.5%碳酸氢钠棉签擦拭口腔行口腔护理。使用面罩者嘱其及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠，以防残留雾滴刺激口鼻皮肤引起皮肤过敏或受损，婴幼儿面部皮肤薄，血管丰富，残留药液更易被吸收，需及时洗漱。

　　六、雾化过程中需要注意的事项：

　　1、年幼儿要及时翻身拍背，有助于使粘附于气管、支气管壁上的痰液脱落，保持呼吸道通畅。

　　2、治疗过程中应密切观察生命体征。如出现频繁咳嗽、气促、气道痉挛等症状时应立即暂停雾化治疗进行观察，待缓解后评估是否适合继续治疗。

　　3、在联合应用异丙托溴铵和/或硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗时，应加强观察，对于出现不良反应的患者可考虑暂停雾化吸入治疗，并观察心率、脉搏等指标，严重者及时就医。

　　4、雾化吸入装置应该专人专用，避免交叉污染，每次使用后需进行清洁并干燥存放，以防受到污染后成为感染源，影响治疗。

　　以上就是一些雾化吸入主要的一些注意事项，你学会了吗？