病理报告为什么有快有慢？

发布时间：2021-03-04  点击数：4761  作者：陈冰

　　通过手术、内镜等方法，将从病变组织从病人身上取下来，送至病理科经相应的处理方法及染色，在显微镜下观察病理变化，是很多疾病诊断最直观、最准确的方法。每当患者将组织送到病理科做病理检查时，患者和家属总是焦急地盼望着早一点知道结果。然而，为什么有的病理报告数十分钟就能得出诊断，有的则要数日才能拿到报告？

　　这是不同的制片检查方法所决定的。

　　最快的是30分钟能出结果的检查方法，称为术中快速病理检查与诊断。将病变组织放入冰冻切片机器内，冷冻至零下20摄氏度左右再进行切片，然后染色、封片，最后由诊断医师发出初步病理报告。主要用于手术进行过程中的快速诊断参考，为临床手术治疗提供及时可靠的依据。快速冰冻切片要在短时间内做出诊断，难度较高，取材、制片都有一定的局限性，比如淋巴结、脂肪等特殊组织不适宜制片，并且其最终诊断要以常规病理诊断为准。

　　3个工作日能出结果的检查方法是常规病理检查与诊断。常规病理检查的程序比较复杂，首先需要将病变组织器官做一系列技术处理，包括取材、固定、脱水、透明、浸腊、包埋、切片、染色和封片等，整个制片过程需要接近24小时。然后亦是由诊断医师在显微镜下观察切片并做出诊断，最后打印图文病理报告。对于一些疑难病例，病理医师可能需要通过特殊染色、免疫组化、分子病理、会诊等明确诊断，需推迟2至3个工作日发出确定诊断报告。

　　此外，对于内镜或其他活检体积较小组织，我科还开展了快速石蜡病理检查与诊断。通过优化工作流程，将制片过程缩短，诊断医师尽快做出诊断，进而缩短了整个检查与诊断的时间，一般快速石蜡病理检查只需要1个工作日。但其也具有一定的局限性，不适合于大组织、大标本的诊断。

　　除了检查方式的不同之外，报告出具的时间长短与病例的难易程度也息息相关。认真对待每一个病理检查与诊断是病理科的初心，也要求病理医师及病理技师必须严格遵守执行相关技术规范、操作规程，保证病理诊断质量。