宫颈癌离我们有多远？

发布时间：2021-08-06  点击数：4275  作者：何艳芳

　　常年坐诊妇科门诊，很多时候会遇到这样一个场景：医生，我已经绝经很多年了，但是最近又有月经来了；或者是：医生，我月经老是不规则，干净了以后又时不时会出一点血；又或者是：最近同房之后老是会出一点血。

　　那么问题来了：这种出血正不正常呢？如果不正常，那么出血是来自子宫还是宫颈呢？如果是宫颈我们需要做什么检查呢？面对这些疑惑，我们经过一系列的检查排查，最后诊断居然就是：宫颈癌！（插图1）

　　很多人都觉得平时我都这么健康、我还这么年轻，怎么就宫颈癌了呢？很多女性朋友甚至觉得宫颈癌离自己很遥远，其实不然。首先我们来了解一下何为宫颈癌。说白了就是发生于子宫颈的恶性肿瘤，是最常见的妇科恶性肿瘤。几乎所有的宫颈癌（99%）都与生殖道感染HPV有关。那么，哪些行为最高危呢？1.性生活过早（<16岁），有多个性伴侣或有性传播疾病者；2.吸烟甚至吸毒导致自身免疫力下降；3.患有免疫缺陷病或长期服用免疫抑制剂4.经济状况低下或对自身健康不重视，不定期做筛查。

　　宫颈癌早期可能没有明显症状，很容易被忽视，随着疾病的发展，当出现以下症状时需要警惕：1.接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血。2.不规则阴道流血，比如绝经后阴道流血、非月经期出血或者月经异常等。3.阴道流液，多数为白色或血性、稀薄如水样或米泔样、有腥臭味的阴道排液。到了晚期甚至还可能出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛、贫血、恶病质等。

　　其实，宫颈癌是可防可治的。从正常细胞要发展成浸润癌，需要经过轻度不典型、中度不典型、重度不典型等癌前病变，通常需要几年到十几年的时间，所以我们还是有很多机会可以防患于未然的。重点来了：有性生活的女性，都建议进行定期的宫颈筛查，30岁以上的女性建议细胞学+HPV联合筛查。

　　为了更好的预防宫颈癌的发生，中华预防医学会制定了宫颈癌的三级预防策略：1一级预防：接种预防性HPV疫苗（插图2）；2.二级预防：宫颈癌定期筛查；3.三级预防：及时合适的治疗。