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19岁小伙子反复发热!竟因为“多长一个肺”

发布时间:2020-04-23  点击数:2598  作者:呼吸与危重症医学科 钟春华

4月初,我国新冠肺炎疫情逐渐得到了控制,各地开始复工复产。但是,一名19岁的小伙子却因为多次反复发热来到我院发热门诊,之前多次查CT均提示肺炎,核酸检测均为阴性,吃了好几次消炎药,发热退了一段时间又再次反复,在这疫情当下,自免不了一阵紧张。

  为搞清楚病因,小伙子入住我院呼吸与危重症医学科,科室医生对比之前患者的胸部CT,均为左下肺大片阴影,以实变为主,周围有少许炎症影,再仔细研究,发现该部位病变范围大,但并没有见到支气管影。这是非常少见的现象,一般实变范围大的肺炎,都可以见到较小的支气管往实变部位延伸。随后,科室医生再次仔细询问小伙子,了解到其以前体检时查胸片也有提示左肺有问题。

  张清祥主任组织全科医生讨论,认为该患者反复出现相同部位的病变,年纪又较轻,不排除有先天性疾病的可能,可做增强CT检查以进一步明确病因。果不其然,增强CT检查结果显示其左边“多长了一个肺”。正常人有左右2个肺,通常左肺有2片肺叶,右肺有3片。该患者在左侧肺又多长了1片肺叶,就是说长了“3个肺”。

  小伙子所得的是一种罕见的肺发育畸形——肺隔离症。这种疾病是一种少见的先天性肺发育异常疾病,在胚胎期形成,当正常的肺组织脱离时,血管应该相应的衰退吸收,如果这些血管并没有被吸收,会与其他血管相连,导致一部分肺组织形成隔离肺,分为叶内型和叶外型。肺隔离症患者通常会合并肺炎,多表现为反复发生的肺部感染,咳嗽、咳痰、发热,并且可伴有咯血,呼吸困难等症状,治疗方法主要是手术切除病变肺组织。至此,小伙子的病因是弄明白了,下一步就是要手术来解决了。

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