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浅论“治标”与“治本”

发布时间:2020-10-14  点击数:103  作者:中医科

  人民群众对于“中医”与“西医”的一种常见印象是“中医是治本的,疗效慢、但副作用少、治病彻底”,“西医治病则救急,起效快、但副作用多、治病反复”。这其中涉及的多种心理作用比如幸存者效应、确认偏误等等,包括两种医学在哲学层面上对生理、病理的认识也存在这种疗效的强化导向:中医要求“中病即止”、强调“辨证论治”,而西医从经验医学过渡到目前分子医学、基因医学,总会强调“治病除根”。

  实际上,笔者认为二者作为“医学”的基本属性,对于健康与疾病的概念大致是相同的,最终也应当、或者希望达到“治病除根”的目的。但由于发展的道路不一致,西医曾陷入对人体的机械化认识阶段。但随着医学(本质是现代科学)的发展,现代医学对治疗与维系人体正常运行的平衡把握越加深入,西医也并非一味追求“除根务尽”,尤其是在一些特殊治疗如抗菌药物对细菌耐药性的筛选、放化疗对正常细胞组织的影响方面,正规西医医师对患者的规范诊疗基础上,已经会明确兼顾“个体化”需求。

  而在中医形成的初期,因为“阴阳”的自然哲学核心思想,实际上医者不断在探寻“邪”(病理、病因)与“正”(生理、健康)的相互关系过程中,始终在做着“二分辨证”的过程。在这种较为强调个体化的辨证论治过程中,面对某些“性质顽劣”的病邪,甚至能提出“与病同存”的状态,这在现代医学的早期认识中是“不科学”、“无法想象”的。受限于微观观察手段的缺乏,中医始终(也只能)以“活动的人”、“变化的病情”为观察对象;因此病情好转的表现即是人的活动恢复正常(或相对正常)。

  以去岁岁末起始的“新冠疫情”为例,联系既往“非典型肺炎(SARS)”在我国的发病诊疗过程,不难发现,在中医与西医对这类疾病的诊疗过程,很好的体现了二者的诊疗思路:西医首先尽快明确导致感染的病原体、完成流行病学的截断达到防病的目的;中医则关注于患者症状的共性、很快提出了辨证基础方及相应的“邪”性质,并在不断的临床实践中修正用方用药。西医在无法研制出疫苗以前没有针对病因的特异性抗病毒治疗,中医无论如何辨证论治均不可能达到“杀灭病毒”的疗效。从对待病毒态度而言,反而不难看出西医是“治本”——针对病毒本身的杀灭与免疫,而中医是“治标”——针对得病的人使其减轻症状、恢复或(和)保持“正气”以求恢复健康。

  综上,在面对中西医的就医选择,作为正规的中医医师,但愿能通过这么一个例子,给一些过分强调“纯中医治疗”,或对中医“玄学”、“黑箱”理论排斥的民众一点提示。总而言之,对“健康”有咨询需求、或健康状态已经出现偏差的情况,应当及时到医院寻求规范咨询或诊疗。而我院作为中山大学附属第三医院的本地院区,则为本地百姓提供了一个便捷的问诊咨询渠道。

  目前我科每周一、三、四上午均开设有中医专家门诊,欢迎有需要的患者和(或)家属前来详询。我科电话:0753-2829262。