超声科医生带您看懂乳腺BI-RADS分级

发布时间：2020-10-14  点击数：6254  作者：超声科

　　梅城的一位李阿姨在看到我院2020-7-17公众号“为什么成年女性每年要一次乳腺彩超”后，来我院做了乳腺彩超健康检查，因为来医院比较晚，做完检查拿到报告单已经快下午五点了，又急着回家接小孩放学，算算时间来不及找开单医生看了，就问超声科医生：我的乳腺检查会怎样吗？再说那英文我也看不懂！超声科钟医生在建议李阿姨报告单要拿回临床医生看的同时耐心的为她解释了她的报告，李阿姨的报告是：1，双侧乳腺BI-RADS1级。2，双侧腋窝未见明显肿大淋巴结。得到解释的李阿姨感到非常满意。

　　让我们看看乳腺BI-RADS分级是什么意思，首先乳腺BI-RADS分级是目前国内、外，超声、放射、临床上都普遍认可的乳腺疾病的分级，它分为0-6级。

　　0级：临床有体征，超声检查无征象者（此类必须要做进一步检查）

　　1级：（阴性）无异常发现。

　　注：如果发现乳腺增生、有乳内淋巴结、腋前淋巴结，但淋巴结形态结构无异常，均视为正常淋巴结，也属于1级。

　　2级（良性病变）包括：

　　乳腺良性肿块，乳腺假体植入（如囊肿，经多次复查无变化的乳腺纤维腺瘤）。

　　3级（发现肿物，考虑良性可能性大，可能恶性小于2%）。

　　它是一个综合考虑的过程，如：①年龄（<40岁）

　　②纵横比（<1） ③边界④边缘  ⑤后方回声 ⑥周围组织 ⑦钙化（≥0.5mm）  ⑧内部血流

　　4级：为性质待定（恶性的可能性3%~94%， 需考虑穿刺活检以明确诊断）

　　4a（可能恶性3-30%）

　　 低度可疑恶性病灶：纤维腺瘤、复杂性囊肿或可疑脓肿等。

　　 4b（可能恶性31-70%）

　　 中度恶性可能。边界部分浸润的肿块或脂肪坏死。乳突状瘤需要切除活检确诊。

　　4c（可能恶性71-94%）

　　 恶性病变可能性很高。形态不规则，边缘浸润的实性肿块和簇状分布的细小微粒簇钙化。

　　5级（恶性可能性大于95%）

　　①形态不规则

　　②与皮肤不平行，纵横比>1（即宽<高）

　　③边界不清(模糊、微小分叶、成角和（或）毛刺)

　　④周边强回声的恶晕征

　　⑤两侧边缘不锐利或不规整的后方声影

　　⑥周围组织改变（Cooper氏韧带变直和增厚、正常结构分层中断或消失、皮肤增厚或凹陷）

　　⑦微小（小于0.5mm）钙化

　　⑧内部有血流  

　　6级（活检证实为恶性）

　　通过这样的解释相信大家应该都能大概看懂乳腺超声报告了吧，但是报告还是要拿给临床看病医生看的，因为临床医生要根据个人不同的体征、症状来判断，为您的病情作出更精确的诊断及用药。