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更微创、更美观,肚皮不再留疤 ——肝胆外科二区实施改良常规器械单孔腹腔镜胆囊切除术

发布时间:2021-01-11  点击数:270  作者:admin

近期,我院肝胆外科二区应用常规腹腔镜器械为一名胆囊良性疾病的患者实施了单孔腹腔镜胆囊切除术。在不增加医疗费用的前提下,创伤更小,疼痛更轻,恢复更快,肚皮“无疤痕”(切口疤痕被脐部皱襞隐藏)。

  接受此手术的是来自五华县的邱女士,今年51岁,因“反复上腹痛1月余”入院。彩超及CT提示:胆囊壁局限性显著增厚,考虑胆囊腺肌症;胆囊结石。周臻涛副主任医师接诊后,结合邱女士的病情,决定在确保手术安全、不增加患者医疗费用的前提下,应用常规腹腔镜器械施行相对更微创、兼具美容等优点的“单孔腹腔镜胆囊切除术”。手术过程顺利,患者术后疼痛轻微,恢复快,术后6小时即进食并下床活动,腹部看不到明显伤口,无需拆线,术后第二天即办理出院。电话随访患者,患者表示一切正常,对治疗效果非常满意。

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    腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点,已经成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。如何在不增加手术风险及医疗费用的同时,实现微创、美容的完美结合,是外科医生追求的目标。常规腹腔镜胆囊切除常采用四孔法或三孔法,相对开腹手术,其虽然为微创手术,但是术后许多患者仍会出现较重的伤口疼痛,尤以剑突下和右侧肋缘下伤口疼痛明显,且美容效果不尽人意。而多数医院单孔腹腔镜手术常需借助特殊的一次性三通道单孔腹腔镜手术穿刺器,费用昂贵,限制了此项技术的推广和增加了患者的经济负担。

  我院实施的改良常规器械单孔腹腔镜胆囊切除术于脐下缘作一长约2.0cm的小切口,经该切口置入直径分别为1.0cm、0.5cm的两个普通金属穿刺器,辅以细丝线悬吊胆囊,主刀医生左手拿腹腔镜、右手操作超声刀等能量器械完成胆囊切除,切除的胆囊经脐下缘切口取出,切口再用可吸收线皮内缝合。

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周臻涛副主任医师介绍,单孔腹腔镜手术是在一个操作孔完成腹腔镜下分离、切割、止血等操作,术中要克服“器械打架”、操作自由度不佳、术者对距离和深度的判断及术野显露等难题,对手术医生腔镜技术要求高。除了部分炎症较重、解剖变异等情况,对于大多数胆囊良性疾病患者,均可采用单孔腹腔镜手术进行治疗。

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专家链接

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肝胆外科二区(肝脏疾病介入治疗科)负责人

职称:副主任医师、医学硕士、硕士生导师

医疗专长:从事肿瘤外科、肝胆外科临床一线工作10余年,对肝胆胰良恶性肿瘤、胆石症、急慢性胰腺炎、肝硬化门脉高压等疾病的诊治有丰富的临床经验。常规开展胰十二指肠切除、腹腔镜肝叶/段切除、腹腔镜胆总管切开取石、经脐单孔腹腔镜胆囊切除、腹腔镜脾切除、门-奇断流术、经皮经肝胆道镜探查取石术(PTCS术)、超声或CT引导下肝癌微波/射频融术、肝动脉栓塞化疗(TACE)术。

门诊时间:周二上午