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筑牢地基,吞咽困难营养先行

发布时间:2021-02-04  点击数:310  作者:祝晶

  随着我国人口老龄化进程加快,老年人由于生理功能的减弱,尤其是咀嚼和吞咽能力的下降,吞咽障碍的发生率随着老年人的年龄增长而增加。临床上,吞咽障碍也是多学科常见的症状,发生率高,可引起误吸、吸入性肺炎以及营养不良等并发症,增加感染风险,影响临床结局,严重者可致多器官衰竭,甚至危及生命。吞咽障碍患者吞咽功能康复也逐渐成为各学科共同关注的热点。

  “人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌”。吞咽有困难的患者,吃饭成了大问题,他们的营养该如何保证?这是首先需要考虑和必须要解决的大问题。为此,中山大学附属第三医院康复医学科常驻专家、粤东医院康复医学科主任唐志明为我们讲述了吞咽障碍患者的营养干预方案。

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全科学习吞咽障碍的膳食营养管理

  

  唐志明主任指出,吞咽障碍患者由于进食困难,进食过程出现误吸或者咽不下去,患者的营养受损情况非常普遍,营养问题直接影响患者代谢、免疫,从而影响患者的功能活动和疾病的预后。吞咽障碍患者由于经口进食受损,他们营养管理非常具有特殊性。

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吞咽障碍-营养不良-全身状况的相互作用

  吞咽障碍的膳食营养管理围绕着“安全”、“有效”两个目标展开。所谓“安全”,是指选择怎么样的途径给患者营养,也包括给营养过程中并发症的预防,如体位管理、容量管理等。“有效”是指给足“热量”,营养全面,这里包括了选择什么样的膳食,是自己家带来的食物还是肠内营养制剂?

  围绕着这两个目标,唐志明主任从营养风险筛查到评估、营养途径的选择、营养素的功能与选择、营养计划的制定、并发症的预防、监测等方面进行了深入浅出的讲授。

  吞咽障碍康复是粤东医院康复医学科的特色诊疗项目之一,目前已成立医生、治疗师、护士的专业团队,形成规范化的诊疗流程,专业技术达到国内一流。已熟练开展喉镜吞咽功能评估、吞咽造影评估、口腔感觉运动训练、导管球囊扩张、神经肌肉电刺激技术、环咽肌肉毒毒素注射、唾液腺肉毒毒素注射等评估和治疗技术。病房已建立规范化的营养筛查-评估-干预-监测流程和营养干预小组,全方位的对患者进行康复。



专家介绍

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  唐志明,医学博士(日本东北大学),副主任医师,硕士研究生导师。中山大学附属第三医院常驻专家、中山大学附属第三医院粤东医院康复医学科主任。擅长吞咽困难的评估与治疗、复杂气管切开综合管理与拔管、吞咽营养管理、运动与认知康复的诊治、肺功能康复、颈肩腰腿疼痛康复等方面经验丰富,在非侵入性脑刺激技术在中枢神经损伤所致运动、吞咽与认知的临床应用及机制方面有较深入的研究。

  目前是中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会委员兼秘书长,中国康复医学会呼吸康复分会青年委员。《中国吞咽障碍评估与治疗专家共识》2013版及2017版、《吞咽障碍膳食营养管理中国专家共识2019版》专家组成员及秘书,副主编《吞咽障碍康复指南(人卫版)》。主持国家自然科学基金和广东省医学科研基金各1项,参与省部级基金多项。

  出诊时间:每周二上午

  科室介绍

  中山大学附属第三医院粤东医院康复医学科是梅州市临床重点专科,由中山大学附属第三医院康复医学科进行垂直管理,目前临床规模、设备、技术实力等方面在粤东地区已成为最强的科室之一。

  康复医学科现有医生5人,针灸医师、康复治疗师共16人,其中高级职称3人,中级5人,目前开放床位21张,治疗室7间,设有门诊诊室、物理治疗、作业治疗、吞咽与言语治疗、心肺治疗、针灸治疗及疼痛治疗等部门。科室现已拥有电子软管支气管镜、电子软管喉镜、无创呼吸机、减重步行训练仪、气压弹道式体外冲击波治疗仪、日本超激光疼痛治疗仪、日本欧技全电脑颈椎腰椎牵引仪、电动起立床等先进设备。科室特色鲜明,已成熟开展神经康复、脊髓损伤康复、呼吸康复、骨科康复、疼痛康复等相关评估与治疗项目,其中吞咽障碍康复、神经性气管切开康复诊疗水平在国内居于领先地位。

  咨询电话

  康复医学科:0753-2829219、康复治疗室:0753-2829269