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保障有效沟通 实现实时调整 ----康复医学科强化康复病例讨论制度

发布时间:2021-03-26  点击数:4517  作者:彭志勇

  康复医学是一门以消除或减轻功能障碍,弥补或重建功能缺失,设法改善和提高患者各方面能力的医学学科,目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功能,使之回归家庭、回归社会。治疗对象广泛,包括慢性病患者、残疾人、急性伤病或术后患者及亚健康人群等。

  康复治疗过程中涉及多个专业领域,需要医疗团队分工-合作、共同参与,若缺乏有效的沟通机制,不仅会增加沟通成本,而且难以确保治疗方案的及时调整。为此,在中山大学附属第三医院常驻专家唐志明主任领导下,我科强化开展了规范化的病例讨论制度,定于每周三上午11时,对科室所有住院患者进行病例讨论,参与人员包括康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心肺治疗师、中医传统治疗师、护士等。

  病例讨论会的特点

  康复医学关注的是将患者作为完整个体的整体功能,而非局限于单个器官或系统。康复的最终目标是使患者在生理、心理、社会等方面得到全面恢复,包括症状、体征、疾病诊断、各种辅助检查的结果以及患者总体的身心状况等,而功能评定则包括认知、运动、吞咽、语言、心肺和社会参与等方面。所以康复病例讨论会是对疾病、功能障碍和临床所有资料进行多专业、综合、全面评估,制定和调整康复治疗计划的过程。

  病例讨论会的意义

  1、使所有参与患者康复治疗过程的医务人员能及时、全面、系统、准确地把握患者的病情和功能变化,对预后和转归做出及时准确的判断,利于康复方案的调整和实施,确保康复治疗的质量;

  2、帮助医务人员及时发现问题,了解患者的主观需求,制定出有针对性的康复计划;

  3、促进了医务人员之间的沟通,提高工作质量和工作效率。

  病例讨论制度是连接康复医师、护士与康复治疗师的纽带,是康复医学科应当落实并坚持开展的工作制度。通过定期的病例讨论,可密切关注患者的病情进展,各医疗部门实时沟通不断提高医疗质量,进一步服务于患者,加速患者康复进程。