家住梅县的钟伯今年72岁，有糖尿病病史十年余。最近半年，走路和上楼梯时心前区出现胸闷胸痛，并伴有心慌、气喘，平躺下来就稍好一些。三月初在心内一区进行了冠状动脉造影检查，提示冠状动脉多处狭窄和血管斑块形成，诊断为冠心病、心绞痛。
钟伯一脸疑惑：“我明明只患有糖尿病，为何心脏也出现了问题?”主治医生告诉他这是由于“糖尿病引起了心脏病”。
这到底是怎么一回事呢？
目前，我国糖尿病患者人数超1.29亿，占全球患者的四分之一。糖尿病可引起多种并发症。研究证实，心血管健康与2型糖尿病关系密切。
据统计每3位糖尿病患者中，就有1位患有心血管疾病；每10位伴有心血管疾病的2型糖尿病患者中，约9位患有动脉粥样硬化性心血管疾病。
在糖尿病的众多危害之中，心血管疾病尤为严重。
糖尿病是一种全身慢性进行性内分泌代谢性疾病，患病后会导致人体内糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等的代谢紊乱。
长期持续性高血糖，高血脂会对动脉血管造成“侵蚀”，致使血管内皮变得不再光滑平整。血液中的血脂、血小板等物质会凝结集聚在内皮受损的部位上，变成了附着在血管壁上的斑块。
随着斑块逐渐增大，会导致血管狭窄并限制血流，形成冠心病、心脑血管疾病或外周动脉疾病，严重的表现为心肌梗死、脑梗死、下肢缺血和截肢等，动脉粥样硬化如同潜伏在心血管系统中的“隐形杀手”，如不重视，则会造成难以挽回的后果。
美国心脏学会（AHA）指出，保持心血管健康有利于预防2型糖尿病。
2020年欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上也汇报了最新研究结果，无论遗传风险如何，在预防中年人2型糖尿病中，保持良好的心血管健康非常重要。
糖尿病患者合并心血管疾病非常普遍。很多糖尿病患者对心血管疾病防治知识缺乏。
那么应该怎么预防控制呢？
专家指出，“糖尿病患者想要避免发生冠心病、心梗、中风、猝死等心脑血管疾病。
1、首先要严格控制血糖。
最基本的空腹血糖不超过7mmol/L，餐后2h血糖不高于11.1mmol/L。
在控糖的同时应尽量减少或避免低血糖的发生。降糖药物应优选能降低心血管事件风险的药物。
2、坚持药物治疗。
对于慢性病患者来说，长期服药是非常必要的。应谨遵医嘱用药。
不要因症状不明显或担心药物副作用而擅自停药，导致病情加重。
3、控制危险因素。
应积极调整生活方式，远离危险因素，降低血糖，控制血压，控制胆固醇， 健康的饮食，戒烟限酒，多锻炼身体，保持健康的体重 ，适当运动。
4、坚持定期体检。
建议糖尿病患者每年做一次全面检查，及时了解身体指标状况，预防心血管疾病的发生。
专家提醒：
糖尿病并不可怕，可怕的是并发症。在数十种糖尿病并发症中，心脑血管疾病是最为凶险的并发症。
心脑血管并发症的发生不仅与血糖有关，还与其他多种因素有关。同时，糖尿病患者常常合并多种危险因素，例如高血压、高血脂、肥胖、吸烟等，均是导致心血管疾病发生的重要原因。
因此，在治疗糖尿病的同时，必须要考虑危险因素，不单单是控制血糖，还要控制血压、血脂等，积极改善饮食和生活习惯，从而达到理想的心脑血管健康状态。
我院胸痛中心电话：0753-2829120
心血管内科一区电话：0753-2829209
专家链接
沈友权 主任医师
心血管内科专家、心血管内科主任，内科主任医师。广东省医师协会心血管内科医师分会委员，广东省医师协会心脏病器械辅助治疗医师分会第二届委员会常务委员、广东省中西医结合学会冠心病专业委员会常委，广东省医疗行业协会常委，梅州市医院协会副会长，梅州市医学会常务理事。
医疗专长：擅长内科心脑血管疾病、糖尿病等其他老年病的诊断与治疗，对心血管疾病尤其是高血压、冠心病的诊治有较深造诣。
门诊时间：周二、四上午
张江武 主任医师
心血管内科副主任，主任医师。任广东省医学会心血管专业委员会委员，广东省医师协会高血压专业委员会委员，广东省中西医结合学会心力衰竭专业委员会常委，广东省中西医结合学会冠心病专业委员会委员，梅州市医学会心血管专业委员会委员。
医疗专长：擅长冠心病、急性心肌梗死、高血压病、心力衰竭、心律失常、高血压等急危重症心血管疾病的诊断与治疗。对冠状动脉造影、支架植入、起搏器植入等心脏介入治疗有丰富的临床经验。
门诊时间：周一、周四全天
谢志辉副主任医师
中山大学附属第三医院粤东医院心血管内科副主任、心内一区主任，副主任医师，嘉应学院医学院兼职副教授
任广东省胸部疾病学会心脏健康工程专业委员会常委，广东省医学教育协会心脏内科学专业委员会常委，广东省中西医结合学会慢病防治及管理专业委员会委员，梅州市医学会心血管分会委员。
医疗专长：在冠心病、高血压病、心律失常、风湿性心瓣膜病的诊治方面有丰富的经验，擅长冠心病及外周血管及起搏器植入介入治疗。
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