什么是是腰椎间盘突出？据统计，有高达80％的人在一生中的某个阶段会遭受到腰背痛的折磨，目前，腰痛占世界人口总残疾的11％，而椎间盘膨出/突出症通常是常见原因。椎间盘膨出的患病率最高的是30-50岁的人群，男女之比为2：1。椎间盘突出最常见于腰椎区域，但可以发生在从颈椎到腰椎的任何部位。 椎间盘膨出/椎间盘突出的症状： 腰背部疼痛、腿麻木或刺痛、腿痛、腿无力 椎间盘突出的4个阶段： 锻炼有什么帮助？ 运动和物理疗法通常是椎间盘突出自我康复中最重要的部分。进行适当的运动和锻炼将增强腰背部的肌肉，并减少脊柱的负荷和压力。它们还将提高脊柱的柔韧性，并有助于减少再次发生椎间盘突出的风险。如果在锻炼时感到疼痛，则应停止锻炼并去医院就诊。 以下方法仅适用于椎间盘膨出和部分轻度椎间盘突出的患者，对于严重的椎间盘突出或通过锻炼症状未有明显好转甚至加重者，建议尽快就医。 1.脊柱减压 使用单杠或任何可悬挂身体的横杠，然后悬挂在单杠上。 每次30秒钟，持续3次。 如果你觉得做这种运动会加重目前症状，请停止并尝试其他一些运动。 2.俯卧拉伸 俯卧在地板上，慢慢将自己身体的力量支撑在肘部，同时保持臀部与地板接触。 保持该姿势10-15秒钟，然后再回到俯卧姿势（面朝下）。 逐渐增加到保持图片中位置30秒钟，并为此拉伸进行多达10次重复。 要进一步拉伸，请尝试举起双手而不是肘部。 3.鸟狗拉伸 跪于地板，双手撑地，视线平视地板。 举起左臂并向前伸直直到与躯干对齐；同时，向右踢右腿，直到与躯干对齐为止。 保持此位置2-3秒，然后慢慢返回起始位置。 用右臂和左腿重复。 双侧各10次x 2-3套。 确保头，颈和后背保持中立，以最大程度地减轻颈部压力 4.抱膝拉伸 平卧于地板上，双侧脚后跟都贴于地板上。 将双手抱一侧膝盖，向胸部拉伸。 换腿，每条腿重复5次。 5.背屈拉伸 取仰卧位，双膝向胸部靠拢。 同时，将你的头向前移动，直到在后腰部有舒适伸展的感觉。 重复5次

一、 首先，我们先来认识下腰椎间盘是怎样的？ 椎间盘的形状与脊柱的生理弯曲相适应，对脊柱具有连接、稳定、增加活动范围以及缓冲震荡的弹性垫作用。 结构组成是由软骨板、纤维环、髓核三部分组成，这个结构就好像两片薄煎饼中间夹着一个煎蛋。 软骨板就像是两面薄煎饼，是夹着椎间盘上下的两个片，紧贴着相邻的上下两块椎骨，质地坚韧，中央部的纤维环和髓核就像是煎蛋的蛋清和蛋黄。髓核（蛋黄）位于椎间盘的中央部，是一个含水量很多的弹性胶状物质，可以减少运动时头部与脊髓的震荡。纤维环（鸡蛋清）位于髓核四周，将髓核层层紧密包绕，纤维环质地坚韧结构紧密，能帮助脊柱承受较大的弯曲和扭转负荷。所以，椎间盘是个好东西，幸亏有了椎间盘，我们才能够运动的舒适且自如。 二、 那什么又叫腰椎间盘突出？ 腰椎间盘的结构特点是后方相对薄弱，这样，腰椎在退变老化或经受不恰当的运动和外力以后，腰椎间盘纤维环很可能在后方逐渐变脆弱，髓核就会向后方将这个脆弱的部分顶出一个“突出的鼓包”，虽然此时后方的纤维环没有破裂，但这个“突出的鼓包”就会卡压到后方的神经根；再严重一点就是纤维环自后方破裂，中央的髓核将会从破裂的纤维环处突破出来，就像破坏了煎蛋后方的蛋清，蛋黄从破裂处流出来了一样。上述的这些病理表现就叫做腰椎间盘突出！而这样的突出恰好卡压到了从这里走行的神经根，所以就会引起腰疼、腿疼、腿麻、无力等症状，这样的疾病就叫做腰椎间盘突出症。 腰椎间盘突出症是骨科最常见的疾病，发病率：约15-20%，其中外科介入约10-15%。男性多见，男:女＝4~6:1，21～50岁患者占70％。 三、诱因及病因 病因 ①基本因素：为腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 ②损伤：长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。 ③妊娠、肥胖：妊娠、肥胖可导致椎间盘所承受压力突然升高，可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。   ④遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。 ⑤先天因素：腰骶部先天异常：包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。 诱因 ① 腹压增高：剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘时用力排便等。     ②腰椎姿势不当：当腰部处于屈曲位时，突然旋转则易诱发髓核突出。  ③ 突然负重：在未有充分准备时，突然使腰部负重增加, 易引起髓核突出。  ④ 职业因素：如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。 四、如何预防腰椎间盘突出？ 1. 站立位脊柱负荷为100%，坐位150%，站立前屈位210%，坐位前屈270%, 而前屈位活动/负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势 2. 日常生活打开方式 站如松： 1>.昂首挺胸，双脚微张，保持人体中轴线垂直地面，避免长短腿 2 >注意挺直脊椎，避免弯腰驼背； 3>额头与下巴垂直，以免造成颈椎变形。 坐如钟 1> 坐姿端正，腰部紧贴椅背，身体稍微后仰，腰部要有支撑物。正确的坐姿可以久坐，不易疲劳; 2> 避免斜躺或腰部悬空的坐姿，不要经常单侧翘腿，避免骨盆倾斜 3> 学习桌椅要调整到合适的高度，同时要根据成长不断调整   卧如弓 不但要姿势正确，而且要使用合适高度的枕头，根据年龄的变化要及时更换 走如风 1> 走路时，轻松摆动双手，抬头挺胸，避免挺着肚子走 2> 书包最好选用双肩书包，有助于保持身体姿势，维持用力平衡 3> 注意定期清理不必要的物品，减轻脊柱的负担   3、经常变换体位 避免长时间保持同一种姿势，要注意间歇的变换姿势，适当进行原地活动或腰背部活动，以缓解腰背肌疲劳。   4、忌直腿弯腰负重 学习省力的姿势动作，搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同时，重物应尽量靠近身体。   5、必要时采取保护措施 腰部劳动强度过大的工人，长时间开车的司机，佩戴腰围保护腰部  

炙热的暑气，许多人为了贪图凉快，总喜欢满头大汗时跑进空调房里对着空调吹，这是很不好的习惯，突然间的低温会让背部毛细血管急剧收缩，造成颈部肌肉的损伤，从而诱发颈椎病，近几年来，我科门诊颈椎病发生的几率大大增加，经常见到颈背酸胀、颈部僵硬、肌肉酸痛等一些患者，也许您还不知道，这些疼痛其中有可能就是吹空调带来的。 颈椎病是由于生活中、工作中不良习惯导致椎间盘退变、小关节的增生进而造成椎间盘突出压迫神经而出现的症状，比如颈部疼痛、上肢麻木、上肢乏力、走路不稳等。而电子产品的普及让颈椎病多发，更趋向年轻化。 l 如何判断颈椎病的类型和严重程度？ 颈椎病根据不同症状分为四种类型： 第一种：神经型颈椎病，表现为上肢或单侧肢体麻木、疼痛等症状。 第二种：脊髓型颈椎病，表现为双手麻，手指、手掌麻，走路不稳易摔跤等症状，这种类型是比较严重的颈椎病，一经发现要及时来专科就诊。 第三种：椎动脉型颈椎病，表现为头昏脑胀、头重脚轻、脑内摇晃、转动颈椎时可突发晕厥而猝倒等症状。 第四种：交感型颈椎病，表现为长时间低头或伏案时感觉脖子疼痛明显，面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒的、发热等症状。 一旦有以上描述的症状建议尽早来院，骨科医生会通过体格检查、X线、磁共振（MRI）、CT、经颅彩色多普勒（TCD）等检查来进一步判断颈椎病的严重程度，来选择合适治疗方式。 l 吹空调对颈椎有影响吗？ 有影响！如果吹空调时空调温度太低，就容易使颈椎部位容易着凉，导致颈椎部位血管收缩，轻者导致患者头痛，重者引起颈椎病等病症。 l 哪种情况吹空调容易诱发颈椎病？ 如果颈椎健康，正确吹空调是不会引起颈椎病的，但如果有潜在的颈椎病，再加上不合理的吹空调或吹风扇就容易诱发颈椎病。 空调温度过低或猛吹风扇，颈部受凉，诱发颈椎病，颈椎病和受凉有很大关系。夏天在办公室里，空调温度一般开得很低，特别是座位正对空调，或是穿吊带装的女性，颈背肌肉很容易受寒，诱发颈椎病。建议在室内有空调的办公室里，最好在外面穿件外套，以免颈部受凉而引发或加重颈椎病。 另外冷水冲凉，诱发颈椎病；夏季白天汗流浃背，回到家，总想痛痛快快洗个冷水澡凉爽一把。但一定要小心了，没准第二天你就感觉身体有点异常，头不能动了、手脚开始麻木。其实，温水冲澡更能为您带来精力的恢复和健康。 l 如何治疗颈椎病？ 1. 轻度颈椎病可以通过改变生活和工作习惯来缓解，平时可以进行游泳、打羽毛球等运动，增强肌肉锻炼；出现轻微疼痛感可以理疗，比如用热水袋、热毛巾、热水澡等来敷颈部，比较严重的颈椎病需要通过药物治疗或者手术治疗。 2. 药物治疗：非甾类消炎药（塞来昔布、双氯酚酸等）、营养神经药物（维生素B1、甲钴胺等）、肌肉松弛药物（乙哌立松等），具体使用哪种药物医生会根据每个人症状类型不同来选择。 3. 手术治疗：一般是采用微创的方式，不同类型的颈椎病适合不同的微创方式，具体情况需专科就诊定义；另颈椎病治疗要忌按摩，如有需要，则到正规医院进行理疗。 4. 日常应避免经常低头，利用空闲时间多做健身操，可以做米字操，也可以做扩胸运动等等，这都有利于我们颈肩关节的放松。 l 夏季饮食指导 1. 可以增加一些苦味食物，苦味食物中所含的生物碱具有消暑清热、促进血液循环、舒张血管等药理作用。热天适当吃些苦瓜、苦菜，以及啤酒、茶水、咖啡、可可等苦味食品，不仅能清心除烦、醒脑提神，且可增进食欲、健脾利胃。 2. 注意补充盐分和维生素，高温季节最好每人每天补充维生素B、维生素C及钙、钠等营养素，这样可减少体内糖类和组织蛋白的消耗，有益于健康。 3.注意不可过食冷饮和饮料，气候炎热时适当吃一些冷饮或饮料，能起到一定的祛暑降温作用。雪糕、冰砖等是用牛奶、蛋粉、糖等制成的，不可食之过多，过量会使胃肠刺激，引起不规则收缩，诱发腹痛、腹泻等疾患。

产后腰痛可以说是困扰很多新妈妈的一大难题，在骨科门诊，我们经常听到很多新手妈妈抱怨：每天抱着孩子，腰疼得厉害，我会不会得了腰椎间盘突出？；生完孩子总腰痛，和打无痛针有没有关系呢？有文献数据显示，超过一半以上的女性，妊娠期出现过腰痛，而产后腰痛发生率为45%-76%，许多人还会持续疼痛，所以说产后腰痛实在是太常见了，那么带着一堆疑问，粤东医院骨外科医生这就来为大家支招~ 产后腰痛是指女性分娩后发生的腰背、腰骶及骶髂的疼痛，有时伴有腿部的疼痛、麻木等不适感。这种不适感通常会持续数周甚至数年得不到改善，影响宝妈哺乳、抱孩子及日常生活、工作，痛苦不堪。导致 1. 女性在妊娠期间，体内激素会发生变化，特别是血清松弛素升高会导致骨盆相关韧带变得松弛，破坏了骨盆稳定性，复旧不全，同时增大的子宫、胎儿及羊水等压迫盆底神经、血管、肌肉引起腰骶部疼痛及酸胀症状。 2.产后内分泌系统不会在短时间内恢复至孕前状态，子宫等内脏器官未能完全复位；恶露不完全排出引起盆腔淤血积聚，引发腰痛。 3.妊娠期间部分腰背肌被过度拉长致收缩能力下降，导致脊柱稳定性下降；加之，产妇产后主要以静养为主，腰背肌会萎缩无力，且体重增加，赘肉增多，腰肌负荷增大，引发腰骶部疼痛。产后腰痛 4.宝妈经常需弯腰照顾宝宝，长期弯腰、喂奶及抱孩子姿势不当容易致腰肌劳损致腰痛。 5.妊娠期及哺乳期消耗产妇大量钙质，可能致骨质疏松，也容易导致腰痛。 6.很多年轻妈妈产后过早穿高跟鞋致身体重心前移导致腰痛；也有产妇因产后子宫脱垂、产后抑郁、产后体虚受凉致抵抗力下降，这些因素都可导致腰痛发生。 面对腰痛，宝妈们需要注意什么呢？ 1、注意合理饮食，均衡营养 可多食牛奶、胡萝卜等富含维生素C、维生素D和B族维生素的食物，增加素食在饮食中的比例，可避免骨质疏松引起腰痛；同时应避免体重增加过快而加大腰部的负担，造成腰肌和韧带的损伤。 2、注意保护腰椎，养成良好习惯 应贯穿整个过程，不要过度弯腰。抱孩子时不要直接抱起，可先蹲下抱起孩子，再腰部挺直站起。 3、注意保暖 产妇产后体质非常虚弱，容易受凉，尤其是孕期受力较重的腰部，非常容易感冒风寒。 4、充分休息，适宜锻炼 充足的睡眠可以帮助产妇恢复体力，恢复肌肉弹性。产后应及时进行康复锻炼，此时可选择适宜的锻炼方式，恢复核心力量，适量活动腰背部，增加脊柱的稳定性。同时应避免不良姿势，如跷二郎腿、斜靠桌椅等，避免提重物或背负较重的物体等。 5、适当理疗 症状较轻时可自行选择热敷、理疗等方法改善局部血液循环，缓解腰部肌肉紧张，从而缓解腰背痛，必要时也可进行专业的产后腰背痛康复训练。 注意：腰痛症状严重且长期不愈时，一定要引起重视，建议尽快到医院骨科接受产后腰背痛相关检查及评估，让医生指导相关功能锻炼及治疗，以免贻误病情。