立冬是今年的第十九个节气，立冬到来，就意味着冬季正式来临，寒气将步步紧随，草木凋零、蛇鼠冬眠、候鸟南飞，万物静谧闭藏以度冬日。《黄帝内经》有云：“春生，夏长，秋收，冬藏，是气之常也”，故养生家主张立冬养生当以“闭藏”为主。下面小编给大家推荐一些养生小妙招，注意收好哦！ 一、起居养生 1.防寒、防感冒： 在《素问四气调神大论》中有言：“冬三月，早卧晚起，必待日光。”故立冬之后，当顺应冬季养生的规律，早睡晚起，保证充足的睡眠，日出而作，防止晨早和夜晚的寒气侵袭机体；同时要做好防寒保暖的工作；尽可能避免剧烈运动，柔和的八段锦、太极等较为合适，达到身体微热的状态即可，不能像春夏季节锻炼一样大汗淋漓，以免肌肤腠理打开而受寒感冒。保持室内通风是立冬以后必不可少的工作，空气过于干燥时可以在室内放一盆水，或者使用加湿器增加空气中的水分，减少寒冷干燥的空气对鼻粘膜、呼吸道等的刺激，缓解呼吸道不适。 秋冬季节鼻炎亦是许多人的麻烦事儿，而在人体的穴位中，迎香穴对鼻炎患者是十分管用的。迎香穴是手阳明大肠经上的腧穴，位于双侧鼻翼外缘中点旁开0.5寸，当鼻唇沟中，有疏散风热、通利鼻窍的作用，主要用于治疗鼻塞、口歪等病症，感冒鼻塞、鼻炎的患者用食指指腹按摩此穴，可以起到很好的缓解作用。 2.防腰寒护肾脏： 在中医学中，带脉起于季肋环行于腰腹部，有约束纵行诸经的作用，同时，五脏中的肾脏藏于此处，肾应冬，喜温恶寒，藏先天之精，主蛰守位，故立冬来临，腰腹部的保暖工作不容忽视，不宜穿露脐露腰的衣物。 按摩是中医的一项预防保健技术，能温煦阳气、畅达气血，立冬来临，不防尝试用双手搓腰的方法，具体做法两是手对搓发热后，紧按腰眼处，（经外奇穴，在腰部第4腰椎棘突下，旁开3.5寸凹陷中，主治劳瘵，腰痛等），片刻后用力向下搓到尾椎骨，每次做50~100遍，每天早晚各做一次，有助于疏通带脉、强壮腰脊和固精益肾。 3.防脚寒： 中医有“凉从脚下起、病由脚底生”的说法，双脚虽然是距离我们心脏最远的部位，然而有着丰富的血管和神经，可惜表面脂肪层薄，保温性能差，对温度比较敏感，是外邪容易侵袭之处，所以脚部的保暖亦是立冬来临后的重要工作，一旦受凉便容易引起身体其他部位的不适，如胃痛、腹痛、腰痛、静脉曲张、痛经等疾病。 中医技术中可以选择艾灸涌泉、中药沐足等方法来促进足部的血液循环，这里告诉大家一个简单的沐足方子：取艾叶20克，桂枝15克，加入适量清水，煎煮30分钟，待温时取药汁泡脚，水温宜控制在38-43℃，淹没踝关节处，浸泡20~30分钟即可。 小贴士： （1）糖尿病患者、周围神经病变患者沐足时，水温不宜过高，以不超过40℃为宜，避免烫伤。 （2）阴虚内热患者慎用以上沐足方，最好先咨询正规中医医师评估体质情况后再使用。 二、饮食养生 立冬之际饮食调养宜滋阴潜阳，多进温补而少食生冷。根据中医五行理论，黑色入肾，而肾应冬，故黑色食物皆为佳品，如乌鸡、黑豆、黑米、黑芝麻、黑枣等，韭菜、桂圆、枸杞、虫草花亦是不错的温补食材，同时多补充维生素，可食用新鲜的应季水果如冬枣、蜜柚等，缓解皮肤黏膜干燥不适。接下来就给大家介绍几道养生膳食，快快收藏起来吧！ 1.姜酒鸡 客家娘酒是一项重要的非物质文化遗产，从立冬之日开始酿酒是客家人几千年传承下来的风俗。立冬以后天气逐渐转冷，也正是饮用客家娘酒最适合的阶段，有温补驱寒、通经活络、美容养颜的功效，加上补益的鸡肉、散寒的老姜、滋肝补肾的枸杞子，是立冬以后进补的不二之选。 材料：客家娘酒适量、鸡肉一只、老姜适量、枸杞子适量 功效：温补散寒、活血通经 小贴士：实热患者、痔疮、高血压患者慎食。 2.核桃芝麻枸杞糊 材料：芝麻粉、核桃肉、枸杞、红糖适量。 功效：黑芝麻补肝肾，枸杞补虚劳、益肾精，核桃补肾，此美食有益于缓解乏力、疲惫，头晕耳鸣，健忘失眠，脱发，皮肤干燥，大便秘结，月经不调等不适。 小贴士：糖尿病患者不宜放糖。 3.虫草花山药鸽子汤 材料：鸽子一只、淮山药、虫草花、赤小豆、薏米适量。 功效：鸽肉补肝壮肾、益气补血，虫草花性质平和，益肝肾、补精髓、有一定的增强和调节人体免疫功能的作用，赤小豆和薏米以形补形，渗湿利水。  

自去岁末至今，“新冠病毒”肆虐全球，人人闻发热色变。作为中医药氛围浓厚、群众基础好、本地特产各类“清热下火”草药的岭南，自然有各种江湖郎中、民间游医会摆出道道，宣传自家“独门经验”、“不传秘方”；家中老人家稍有顽固的，亦会因讳疾忌医而摆出一副“上火”的理论、自行寻求中草药治疗，多日不效、发热反复，直至家中子孙挟持、或亲友苦苦相劝方才来院就诊，已经是发现病甚不轻、或继发各种药物不良反应。笔者近1月余轮值发热门诊，遇见上述情况不胜枚举。故此，特地在此赘言几句，希望大家从科学的角度理解中医的理念。 《素问•至真要大论》提到的“病机十九条”有关于“火”病病机的5条、关于“热”病病机的4条：“……诸热瞀瘛，皆属于火（心）；诸痛痒疮，皆属于心（火）；……诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；……诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”可以发现，日常常见的，轻则口干舌燥、小便黄，口舌生疮，重则发热头痛、心烦失眠、失神中风，都可以归咎到“火”、“热”的病机之中。无怪乎“上火”论在人民群众心中大有市场。 实际上，先不论“火”和“热”作为病机当中有所不同，作为“学院派”毕业的中医医师，谨遵中医的“八纲辨证”，火热之邪亦存在表证里证、虚证实证、阴证阳证之别。更遑论身处岭南湿土，在火、热的基础上易感“湿热”之邪为病。生活中不难发现，一个家庭或一个单位里同样是感冒咳嗽的患者，有的人冲泡几杯“夏桑菊”、“板蓝根”就能恢复得生龙活虎，有的人吃着“X花清瘟”、“X黄解毒丸/片”仍然止不住地发热咽痛咯痰不止。当中肯定存在个体体质差异，但正确的、针对“病因”的治疗，必须分辨这些火热的性质与转归。当今世界物质、人口交流丰富，疾病谱较之百年、千年前已经日新月异。莫说已经过规范学习、训练的中医医师，对于大多数乡村医师而言，终其一生所见火热病人病因单一的情况并不少见，故此、不详细进行四诊合参即随便投以清热解毒寒凉之品，对于病情变化、预后转归都有不可预计的影响。此处插播一句题外话，尽管大多数人认为西药“是药三分毒”，但作为一名负责任的中医师，中药材（包括饮片、颗粒剂等）熬煮、炼丹打粉入药服用时，同样需经人体的肝肾代谢。药王孙思邈劝告后人从医药者必得怀“大慈恻隐之心”，其中必得注意药物对人体的损害，“中病即止”是原则，不随意用药、滥用药早就成为传统中医的基础教条。 中医入门轻浅、精进则深。以上说了这么多，并非畏难各位对中医药的信仰，但希望能看到此篇的各位能保持谨慎的头脑看待“上火”。在此交代几点关于辨别“上火”的“干货”给大家细品，若仍有存疑，当尽快前往正规医院详尽就诊、勿延病机。 辨口味：若存在“上火”表现，并存口中干苦、嗜冷多饮或不欲饮水，则应考虑存在实火或湿热；口中干渴多饮，不苦反淡，则需注意是否为“虚热”、“阴火”；口中不渴、反见嗳气、口涎上泛欲吐，则需注意是否存在“上热下寒”的疑难之处。 辨舌苔：自明清时，温病学派流行，辨舌苔即成为医家必备四诊技能。简而言之，火热为患，其舌苔多见“黄”、“干”、“厚”，“裂”；若见舌苔油腻、或泛白、揩之不去，则应考虑存在“湿热”；若舌苔反薄、少，微黄，则应注意神志、胃纳、夜眠，判断是否存在热伤营阴之弊，或病在阴分、为“虚热”之象。 辨二便：从婴幼儿的排便即可看出，一般“上火”之时，小便显黄、量转少，大便干硬难解是为常态，以此类推、成人莫能除外。若“上火”后反见大便溏烂、每天数次，排之不净、伴肛门坠胀，小便短频、泛黄甚至赤色，则应考虑存在“湿热”；若大便反烂、小便清长不止，二便失禁；或大小便均不能解出，则应结合病势，判断是否存在“脱证”、“闭证”等危难证候。 目前我科每周一、三、四上午均开设有专家门诊，李林锋主任作为从事中医临床工作30余年的本地名中医，在辨治“上火”疾病方面有独到经验。欢迎有需要的患者和（或）家属前来详询。 我科电话：0753-2829262。

      川崎病对于多数家长来说是个陌生的名字，但却是一个沉重的字眼。这到底是一种什么病？临床表现怎样？又该如何治疗呢？ 　　川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性发热出疹性疾病。它主要发生在5岁以下儿童，在5岁及以上儿童中相对较少。该疾病一年四季均可发生，不传染，复发率很低。       有什么表现？      1.患儿以发热为首发症状，反复高热不退，使用抗生素无效。      2.四肢末端变化：患儿在1周内可能出现手指、足趾硬肿，手掌面皮肤发红，部分患儿指趾关节呈梭形肿胀、触痛，肢端、肛周、躯干等处脱皮，指甲脱落。      3.皮疹发病后1—5天部分患儿可出现皮肤多形性红斑，以猩红热样皮疹最常见，但无水泡及结痂，约1周左右可消退。      4.口腔及口唇潮红、干燥、皲裂、出血、结痂。口腔咽部黏膜弥漫性充血，舌乳头突出呈杨梅舌，扁桃体呈轻度或重度肿大。 5.淋巴结改变：多数患儿都可出现淋巴结肿大，以颈部淋巴结非化脓性肿大为主，蚕豆粒大小，单侧多发，可有压痛，无波动感，在1周后多可自行消退。 6.眼部改变：发病后1—6天患儿有眼结膜充血或球结膜充血，不伴有分泌物及肿胀。 7.冠状动脉改变：部分患儿心脏彩超检查出现冠状动脉扩张，冠状动脉瘤样扩张；冠状动脉狭窄、血栓，较重时可出现猝死。川崎病最大的危害是对心脏冠状动脉的损伤，它是儿童后天性心脏病最主要的原因。此病多发生于5岁以下儿童，年龄越小越容易发生严重的并发症，1岁以下的患儿更容易发生严重并发症。未经及时正规治疗，患儿冠状动脉损伤可达25%左右，因此，家长需要高度重视。 如何治疗？ 　　大剂量静脉输注丙种球蛋白加阿司匹林是川崎病的标准治疗。治疗效果良好，缓解发热、皮疹等症状比较快，更重要的是可以降低川崎病冠状动脉瘤的发生率，这是影响川崎病预后的关键点。     如何护理？　　1.发热的护理：川崎病患儿以发热为首发症状，这与免疫功能失调有关。体温通常会在39-40摄氏度左右起伏。初始期时，如果是在家中，可采用物理降温，多喝温开水等。如果温度是持续在38.5摄氏度以上，应服用退烧药。 　　2.皮肤黏膜护理：观察皮肤黏膜情况，出现皮疹，且出现指（趾）端脱皮，应保持皮肤清洁，保持床单位清洁、平整、干燥、被褥衣裤轻软。孩子的指甲要剪短，防止抓伤皮肤。对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪除，并一定要避免家人和孩子自己人力撕脱，应让其自然脱落，以免感染。口腔咽部黏膜弥漫性充血，舌乳头突出呈杨梅舌，扁桃体呈轻度或重度肿大，每日口腔护理2—3次，鼓励多漱口，口唇干裂时不要沾水湿润，那样反而会干的更快，可以用婴儿唇油或者食用香油等，用棉签蘸涂。 　　3. 饮食护理：发热期间，消耗能量较大，可以给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，如鸡蛋糕、豆浆等。鼓励孩子多喝水，避免食用生、硬、过热、辛的刺激性食物。急性发作期以少量流食、多餐为主。