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又要截肢?为何他总是祸不单行!

发布时间:2021-06-09  点击数:685  作者:心血管内科二区 杨康请 宋旭丽

家住松口的冯伯又来了!第二次面临同样的单项选择题,虽无关生死,但要做决定仍然是件内心非常煎熬的事。

一年前,冯伯因右下肢出现静息性疼痛、皮温冰凉,在外院检查后被告知可能需要截肢,后辗转来到我院心血管内科二区就诊,体查时冯伯的右足背动脉搏动已消失,相关的辅助检查提示:右侧髂外动脉完全性闭塞、左侧髂总/髂内外动脉近端中度狭窄……证实“截肢”一说并非空穴来风。经过艰难的思想斗争后,冯伯及家属最终决定选择听取吴方辉主任的建议——通过微创介入技术将闭塞的右下肢血管开通。手术进行的非常顺利,右下肢血管开通,血流恢复。吴主任建议冯伯择期对左下肢进行介入治疗,可是冯伯并未如约前来接受对左下肢的介入治疗。

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两个半月前,与之前同样的症状又出现在了左腿,因疼痛感不如去年那般强烈,便未引起重视。直至左足小趾不慎擦伤后久不愈合,逐渐发展至整个左足淤紫、发黑,冯伯才又来了……对比去年的影像结果,吴方辉主任初步估计冯伯的左下肢又到了“截肢”的程度,于是联系CT室对冯伯进行了下肢动脉血管成像(CTA):左髂总动脉至髂外动脉近端闭塞!原右髂总动脉-髂外动脉支架植入术后管腔通畅。(附CTA报告图4、入院时左足情况照片5)

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吴主任带着医疗团队开始对冯伯的左腿进行了仔细评估和讨论,制定了详细的介入治疗方案。因此次冯伯病变的血管闭塞范围更长、程度更重、斑块更硬,所以手术难度较前次更大。术中,吴主任不断调整手术策略,前后总耗时4.5个小时,冯伯的左下肢再一次保住了,血管开通,血运立即改善,左下肢皮肤开始逐渐温暖。(附吴方辉主任手术中照片6、冯伯左足术前术后对比图7、8、9)

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吴方辉主任手术中

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小朋友,你是否有很多问号?

冯伯怎么那么倒霉,为何会短短一年时间内左右两条腿都相继出现需要截肢的病症?

大家都静一静,听我说……

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