一、什么是牙周病？ 牙周病是指发生在牙齿周围支持组织（牙龈、牙槽骨、牙周膜等）的慢性炎症性疾病，主要由牙菌斑中的细菌引发。根据严重程度，可分为：   1. 牙龈炎：早期阶段，表现为牙龈红肿、出血，但尚未破坏牙槽骨。   2. 牙周炎：炎症扩散至深层组织，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，最终牙齿松动脱落。     二、牙周病的直接危害**   1. 牙齿脱落：从松动到失去 牙周病的核心危害是破坏牙周支持组织。随着牙槽骨被逐渐吸收，牙齿失去支撑，即使没有蛀牙，也可能自行脱落。据统计，牙周炎是35岁以上人群牙齿缺失的首要原因，远超龋齿和外伤。   2. 口腔功能与美观受损 - 咀嚼困难：牙齿松动后，无法正常咀嚼硬物，影响消化吸收。   - 发音障碍：前牙缺失可能导致说话漏风、发音不清。   - 面容衰老：牙槽骨流失会引发面部塌陷，显得苍老。     3. 长期口臭与疼痛 牙周袋内的细菌代谢会产生硫化物，导致顽固性口臭。此外，牙龈萎缩后牙根暴露，冷热刺激可能引发剧烈疼痛。   三、牙周病的全身性危害 近年研究发现，牙周病与多种全身疾病密切相关，堪称“隐形健康杀手”： 1. 心血管疾病风险增加   2. 糖尿病恶化   牙周炎会加剧胰岛素抵抗，使血糖更难控制。反之，糖尿病患者也更易发生重度牙周炎，形成恶性循环。   3. 妊娠并发症 孕妇若患中重度牙周炎，细菌毒素可能通过胎盘影响胎儿，增加早产、低体重儿的风险。     四、哪些人容易得牙周病？ - 口腔卫生不良者：刷牙不彻底、从不使用牙线。   - 吸烟人群：尼古丁破坏牙龈微循环，掩盖出血症状。   - 糖尿病患者：高血糖环境利于细菌繁殖。   - 孕妇与更年期女性：激素变化导致牙龈敏感。   - 压力大、免疫力低下者：如长期熬夜、过度疲劳。     五、如何预防与治疗？   预防关键：阻断牙菌斑 1. 正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天2次，每次2分钟。   2. 牙线清洁：清除牙缝中的菌斑（牙刷无法触及）。   3. 定期洗牙：每年1-2次超声波洁牙，去除牙结石。     治疗原则：早发现早干预 - 轻度牙龈炎：通过洁牙和改善口腔卫生可逆转。   - 中重度牙周炎：需龈下刮治、根面平整，甚至牙周手术。   - 牙齿松动：可采用夹板固定或种植牙修复。     结语 牙周病不是“小毛病”，而是潜伏在口腔中的健康炸弹。它不仅能摧毁牙齿，还可能牵连全身。从今天起，认真刷牙、定期检查，别让忽视成为遗憾！ 

一、什么是牙外伤？ 牙外伤是指牙齿因外力撞击（如跌倒、运动损伤、交通事故等）导致的牙齿松动、折断、脱落或移位。常见于儿童、青少年及运动员，但成年人也可能发生。及时正确的处理能显著提高牙齿保留的成功率。   二、牙外伤的常见类型及表现 1. 牙齿震荡（轻微损伤） - 表现：牙齿无松动或断裂，但咬合时有轻微疼痛，牙龈可能出血。   - 处理：观察1-2周，避免咬硬物，若疼痛持续需就医。     2. 牙齿折断 1） 冠折（牙冠部分断裂）：     - 若仅伤及牙釉质，可能仅需抛光或补牙。     - 若暴露牙髓（见粉色/红色点），需立即就医进行根管治疗。   2）根折     - X光才能确诊，可能需固定或拔除。     3. 牙齿松动或移位 - 表现：牙齿歪斜、伸长或嵌入牙龈。   - 处理：切勿自行掰正！尽快就医复位固定。     4. 牙齿完全脱落 - 表现：整颗牙脱出牙槽窝。     三、牙外伤的紧急处理步骤 1. 牙齿脱落（全脱位） 1.）保存牙齿**：      - 最佳：放回牙槽窝（轻轻咬住纱布固定）。      - 次选：含在舌下（儿童慎防误吞）或浸泡在牛奶/生理盐水中。      - 禁忌：干燥保存（如纸巾包裹）或自来水冲洗过久。   2）及时就医   2. 牙齿折断 - 找到断片：若可能，携带断牙就医（某些情况可粘接）。     3. 牙齿松动或移位 - 避免触碰：勿尝试自行复位，用软食，尽快就医固定。     四、就医后治疗方式 - 再植术：脱位牙经消毒后重新植入，并用夹板固定2-4周。   - 根管治疗：若牙髓暴露，需在再植后1-2周内处理。   - 修复术：断牙可用树脂修复、贴面或冠修复。   - 拔牙+种植：严重根折或感染时可能需拔除，后期种牙。     五、牙外伤的长期影响与护理 1. 定期复查：再植牙可能发生牙根吸收或变色，需随访1年以上。   2. 保护措施：      - 运动时佩戴防护牙托尤其篮球、拳击等）。      - 儿童避免啃咬硬物（如冰块、笔帽）。   3. 观察症状：若牙齿变灰、疼痛肿胀，可能提示牙髓坏死，需及时治疗。     六、常见误区 - ❌ “乳牙外伤不用管”：乳牙损伤可能影响恒牙发育！   - ❌ “断牙扔掉就行”：部分断牙可重新粘接。   - ❌ “牙齿脱落用自来水冲洗”：自来水中的氯可能损伤牙周膜细胞。  

智齿，学名第三磨牙，是人类口腔中最晚萌出的恒牙。尽管它常被视为"进化遗留产物"，但关于它的疑问却从未停止：为什么有人长智齿而有人不长？拔还是不拔？今天，我们就用科学视角揭开智齿的神秘面纱。    一、智齿的"身世之谜"：为什么人类需要它？   人类祖先的颌骨较宽大，需要32颗牙齿来咀嚼粗糙的生食。随着饮食精细化，颌骨逐渐缩短，但遗传基因仍保留着智齿的"生长指令"。现代人中约35%的人先天缺失1-4颗智齿，这被认为是进化适应的表现。     二、智齿的"危险信号"：这些情况需要警惕   当智齿遇到以下问题时，就可能从"沉默的住客"变成"麻烦制造者"：   1. 阻生智齿（最常见问题）      - 水平阻生：牙齿横卧颌骨内，可能压迫邻牙牙根      - 近中阻生：向前倾斜顶撞第二磨牙      - 骨埋伏：完全埋在颌骨内，可能形成含牙囊肿     2. 冠周炎（急诊常见原因）      部分萌出的智齿形成牙龈盲袋，食物残渣积累引发细菌感染，表现为：      - 剧烈跳痛      - 张口受限      - 面部肿胀      - 伴发热（严重时）     3. 邻牙损害      长期顶撞邻牙可能导致：      - 第二磨牙龋坏      - 牙根吸收    三、拔or不拔？专业决策指南   建议拔除的情况：   ✅ 反复发炎（1年内发作≥2次）   ✅ 正畸需要（预防牙列拥挤复发）   ✅ 存在囊肿或肿瘤风险   ✅ 无对颌牙咬合（导致伸长引发咬合创伤）     可暂缓观察的情况：   �� 完全萌出且咬合正常   �� 深位埋伏未影响邻牙（需定期拍片监测）     四、关于智齿的认知误区     ❌ "拔智齿会瘦脸"   真相：面部宽度由下颌角决定，与智齿无关     ❌ "不疼就不用管"   真相：无症状阻生智齿仍可能导致邻牙牙根吸收     ❌ "年纪大就不能拔"   真相：60岁以下无系统疾病者均可手术，但年龄越大愈合越慢  

一、龋病是什么？它如何侵蚀你的牙齿？ 龋病，俗称"蛀牙"或"虫牙"，是一种由细菌感染导致的牙齿硬组织慢性破坏性疾病。它并非一夜之间形成，而是细菌、食物残渣、口腔环境和时间共同作用的结果。     二、龋病的危害远超你的想象   1. 局部危害 - 牙体缺损：龋洞导致牙齿敏感、疼痛，影响咀嚼功能。   - 牙髓炎 & 根尖周炎：细菌侵入牙髓，引发剧烈疼痛，甚至导致牙髓坏死。   - 牙齿脱落：严重龋坏可能导致拔牙，影响邻牙稳定性。   - 颌骨感染：炎症扩散可能引起颌骨骨髓炎或间隙感染。   2. 全身影响：口腔健康牵动全身  - 消化系统负担：牙齿缺损影响咀嚼，增加胃肠压力。   - 心血管风险：口腔细菌可能进入血液，增加心内膜炎、动脉硬化风险。   - 糖尿病恶化：牙周感染与血糖控制相互影响，形成恶性循环。   - 孕妇早产风险：妊娠期龋病可能增加低体重儿或早产概率。   3. 儿童龋病：影响发育和心理健康 - 乳牙龋坏可能影响恒牙萌出，导致牙列不齐。   - 咀嚼功能下降影响营养吸收，妨碍颌面发育。   - 龋齿疼痛让孩子抗拒进食，甚至影响语言学习。   - 前牙龋坏可能引发自卑心理，影响社交。     三、防龋攻略：科学护牙，远离蛀牙 1. 正确刷牙：方法比次数更重要 - 巴氏刷牙法**：牙刷倾斜45°，短距离水平颤动，覆盖牙龈和牙面。   - 每天2次，每次2分钟**，尤其睡前刷牙至关重要。     2. 辅助清洁：牙刷难以触及的死角 - 牙线：每日清洁牙缝，避免邻面龋（占成人龋病的40%）。   - 冲牙器：适合牙缝大、正畸人群，辅助清除食物残渣。       3. 饮食调整：少给细菌"喂糖" - 减少高糖饮食：碳酸饮料、糖果、蛋糕等是龋病的"帮凶"。   - 代糖选择：木糖醇等代糖不易被细菌利用，可适量替代。   - 咀嚼纤维食物：苹果、芹菜等能摩擦牙齿，辅助清洁。     4. 定期检查：早发现，早治疗**   - 儿童：每3-6个月检查一次，适时做窝沟封闭或涂氟。   - 成人：每年至少1次洗牙+口腔检查，发现早期龋及时充填。   - 孕妇：孕前处理龋齿，孕期更需注重口腔护理。     四、常见误区：这些"护牙习惯"可能是错的！ ❌ "不疼就不用治" → 龋病早期无痛感，等到疼痛时可能需根管治疗。   ❌ "乳牙坏了不用管" → 乳牙龋坏会影响恒牙，甚至导致颌骨发育异常。   ❌ "刷牙越用力越干净" → 暴力刷牙会磨损牙釉质，引发敏感。   ❌ "洗牙会让牙缝变大" → 洗牙清除的是牙结石，牙缝大是牙龈萎缩的结果。     五、总结 龋病不是小问题，而是潜伏的"口腔杀手"。从日常刷牙到定期检查，科学护牙能有效预防蛀牙。记住：健康的牙齿是生活质量的基础，别等疼痛时才想起它！

一、什么是洁牙？ 洁牙（俗称“洗牙”），专业名称为“龈上洁治术”，是通过超声波或手工器械去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石及色素沉积的过程，是预防和治疗牙周病的基础手段。   二、为什么要定期洁牙？ 1. 清除牙结石：牙菌斑长期堆积会钙化成牙结石，刷牙无法去除，需专业清洁。   2. 预防牙周病：牙结石刺激牙龈会导致牙龈炎、牙周炎，甚至牙齿松动脱落。   3. 早期发现口腔问题：洁牙时医生可检查龋齿、牙龈问题等，早发现早治疗。   4. 改善口气：牙结石和菌斑是口臭的常见原因之一。   三、洁牙常见误区 ❌ 误区1：“洗牙会让牙缝变大” 真相：牙缝是因牙结石清除后暴露了原本被填塞的缝隙，若不清理，牙周病会进一步恶化。     ❌ 误区2：“洗牙损伤牙齿”**   真相：正规操作不会损伤牙釉质，超声波仅震动击碎结石。     ❌ 误区3：“每天刷牙就不用洗牙” 真相：刷牙难以清除死角处的牙菌斑，尤其是牙龈下和牙缝间。     四、洁牙过程  1. 口腔检查：评估牙齿和牙龈状况。   2. 超声波洁：震动去除大块牙结石。   3. 喷砂抛光（可选）：清除色素沉积（如烟渍、茶渍）。   4. 牙面抛光：使牙齿表面光滑，延缓菌斑附着。   5. 牙周上药（必要时）：缓解牙龈炎症。     五、洁牙频率建议 1.健康人群：每年1-2次。   2.牙周病患者：每3-6个月一次（遵医嘱）。   3．吸烟/饮茶咖啡者：可增加喷砂抛光，减少色素沉积。     六、洁牙后注意事项   1. 24小时内避免冷热刺激、深色食物（防敏感和染色）。   2. 部分人可能出现短暂牙龈敏感，通常1-2天缓解。   3. 坚持巴氏刷牙法，配合牙线清洁牙缝。     七、哪些人尤其需要洁牙？**   - 牙龈出血、红肿者   - 长期吸烟、饮茶者   - 正畸矫正期间人群   - 备孕女性（激素变化易引发牙龈炎）     总结：洁牙是口腔健康的“刚需”，而非美容项目。定期洁牙能有效预防牙周病，延长牙齿寿命。如果从未洗过牙或存在牙龈问题，建议尽早到正规口腔机构检查！     **小贴士**：选择正规医疗机构，避免非专业场所操作不当导致牙齿损伤或感染风险。                        

日前，我院口腔科负责人李苏瑾及团队实施了一例复杂阻生牙拔除术，术程顺利。术后创伤反应极小，获得患者极高赞誉，并赠送锦旗。 吕小姐，女，25岁，长期右下颌面部麻木，辗转多地多家医疗机构检查，未发现具体病因。我院口腔科负责人李苏瑾接诊后为其实施口腔检查，结果显示：双侧颌面部对称，右下颌已完全萌出恒牙及牙龈未发现明显异常，右下颌48牙齿完全阻生，周围牙龈无明显红肿。口腔X线片显示：右下颌48阻生牙颊侧骨阻生，靠近下牙槽神经管。诊断：右下颌48牙齿低位远中阻生伴有神经压迫。 经与患者沟通，制定微创拔除48阻生牙手术治疗方案。排除拔牙禁忌症，局部浸润麻醉后，切开牙龈，翻瓣，去除骨组织阻力，分牙，拔除阻生牙，低温生理盐水冲洗创口，放置明胶海绵，可吸收线缝合创口，术程顺利，出血量少，全程历时20分钟。术后2天随访患者表示，几乎无肿痛等不适感，右下颌面部麻木症状完全消失。术后1周复诊，创口愈合良好。患者对李苏瑾医生及其团队精湛的治疗技术及良好的医德表达了感谢之情。 　　我院已常规开展微创阻生牙拔除技术，手术时间短，术后创伤小。适应症： 　　①反复引起急性冠周炎发作，而且不能正常萌出； 　　②患牙或引起邻牙龋坏，牙槽骨吸收； 　　③已形成含牙囊肿； 　　④出现颊部皮肤瘘； 　　⑤引起三叉神经痛或怀疑是某些全身疾病的病灶牙； 　　⑥已导致颞下颌关节功能紊乱； 　　⑦牙颌畸形矫治过程中的需要。